Ældre patienter er en meget heterogen gruppe, som kræver en individualiseret tilgang.

Støder der akutte sygdomme til eksisterende multisygdom, vil helhedsbilledet være komplekst og vanskeligt at vurdere, udrede og behandle.

Derfor arbejder ældremedicin med en systematisk, helhedsorienteret, tværfaglig og individualiseret tilgang, der resulterer i en grundig behandlingsplan, medicingennemgang og opfølgning.

Hvis befolkningstilvæksten følger prognoserne, skal der være minimum 500 ældrelæger i Danmark i 2040. Det er langt færre end Sundhedsstyrelsens dimensioneringsplan lægger op til.

Martin Schultz
Forperson, Dansk Selskab for Geriatri (DSG)

En plan som altid inkluderer: inddragelse af pårørende og patienter, optimerer livskvalitet, prioriterer udredningsforløb, eventuelt fravalg af behandling, og samtaler om den sidste tid.

I dag arbejder ældrelæger på hospitalerne. Primært med indlagte ældre, men også i klinikker og nogle steder med tværsektorielle funktioner.

Størstedelen af patienterne er over 75 år og mange indlagte er over 80 år. For at sikre en patientcentrerede tilgang samarbejder geriatrien tæt med de andre specialer på hospitalerne.

I DSG vil vi gerne udvide vores arbejdsområde. Et tættere tværsektorielt samarbejde i nærområdet centreret omkring den ældres behov vil løfte behandlingen og kompetencerne hos alle sundhedspersoner, der arbejder med og omkring syge ældre.

Sundhedsstyrelsen varsler for få læger

Dansk Selskab for Geriatri har aktuelt registeret 180 speciallæger ud af samlet ca. 17.000 speciallæger i Danmark.

Det engelske faglige selskab for geriatri, British Geriatrics Society, anbefaler én geriater per 500 personer over 85 år, hvilket svarer til et behov på 280 speciallæger i Danmark i 2024.

Hvis befolkningstilvæksten følger prognoserne, skal der være minimum 500 ældrelæger i Danmark i 2040. Det er langt færre end Sundhedsstyrelsens dimensioneringsplan lægger op til.

Man har for nylig øget antallet af uddannelsesstillinger med tre forløb om året – der er aktuelt 23 speciallægeforløb årligt – men der har i tidligere år været ubesatte forløb og man må forvente naturlig afgang mellem de nuværende ældrelæger.

Specialet er således kraftigt undernormeret og dimensioneringen er langt bagefter.

På nuværende tidspunkt er der flere hospitaler i Danmark, hvor der ikke er ansat geriatere og mange geriatriske afdelinger har ledige stillinger. Der er også områder i Danmark, hvor specialet slet ikke er tilstede.

Med det nuværende antal speciallæger vil det ikke være muligt, at geriatere alle ældre med multisygdom og skrøbelighed.

Martin Schultz
Forperson, Dansk Selskab for Geriatri (DSG)

Manglen på, og etableringen af mere geriatri i det nære sundhedsvæsen må derfor – udover at være en politisk prioritet – skulle ledsages af en ambitiøs rekrutteringsstrategi, som ikke kan løftes af specialet alene. Vi bidrager gerne som selskab, alt det vi kan indenfor vores egen ramme.

Multisyge ældre fortjener den rette behandling

Med det nuværende antal speciallæger vil det ikke være muligt at geriatere alle ældre med multisygdom og skrøbelighed.

Geriatri er et diagnostisk og tværfagligt speciale, som kræver tæt tilknytning til det sekundære sundhedsvæsen for at hjælpe bedst i det nære sundhedsvæsen.

DSG ser det derfor som en nødvendighed, at ældrelæger i det nære sundhedsvæsen har et tæt samarbejde eller ansættelse i begge sektorer.

Det vil være nødvendigt at starte med en mere rådgivende rolle, hvor der tilbydes sparring, undervisning, kompetenceløft og at tværfaglige teams med hospitalernes muligheder for diagnostik, behandling og faglig viden står til rådighed i det nære.

Ældrelæger, som arbejder i det nære sundhedsvæsen, vil kunne kompetenceudvikle og sparre med tværfagligt personale og almen praksis.

Det kan være gennem konferencer, fysisk besøg og selv vurdere en mindre del af ældre med komplekse problemstillinger både på kommunale midlertidige pladser, i almen praksis, på plejehjem og ved hjemmebesøg.

Geriatrien vil gerne stille sig til rådighed, så flest ældre kan udredes, behandles og plejes, der hvor de ønsker det.

Vi er enige i at afvente Sundhedsstrukturskommissionens udspil og den efterfølgende politiske proces, men vi er også meget bevidste om behovet for allerede nu at begynde forberedelserne til at løse de nuværende og kommende udfordringer i sundhedsvæsenet.

Det, der betyder noget for os er, at ældre med kompleks multisygdom og skrøbelighed får den særlige vurdering, diagnostik, behandling og pleje, som de har brug for.